青岛妇女儿童医院
医疗速递 | 2岁孩患“癌症之王”已全身扩散,治疗时机稍纵即逝……他们打出“组合拳”,击退病魔

发布时间:2022/11/21 16:01:09  /  【关闭



2岁男孩淼淼(化名)不幸确诊患有“癌症之王”在本应享受快乐、纯真童年时,他的生活却一片“灰暗”……淼淼妈妈清楚地记得,从去年冬天开始,孩子就反复出现发热、咳嗽,先是在家吃药,后又在当地就医。但治了好,好了再得.....始终不见好转并继续加重,已出现腹痛、腹胀。看到孩子痛苦的表情,无奈的她带着儿子到青岛妇女儿童医院寻求解决的办法。

这是“癌症之王”怎么办?
接诊专家梁卉主任判断淼淼的病绝不简单。胸部CT检查印证了专家的判断,孩子脊柱旁有阴影,可能是肿瘤,且合并重症肺炎并大量胸腔积液,淼淼被收治入院。入院后,治疗团队对淼淼进行穿刺活检、骨髓穿刺等化验和病理检查进一步确诊病因。检查结果出来了,淼淼的父母却如遭晴天霹雳,孩子被确诊为神经母细胞瘤(四期),全身多处转移……神经母细胞瘤,被称为“癌症之王”,高危患儿的长期无病生存率极低。淼淼全身扩散已属高危,仅进行手术治疗已无法解决,怎么办?

抓住稍纵即逝的机会

根据患儿病情,血液科专家团队经过讨论,制定了“先化疗缩小肿瘤、消灭转移灶,再手术切除肿瘤,术后巩固化疗”的个体化诊疗方案。

严重的出血、感染、频繁呕吐、血象严重抑制……在克服了一系列不良反应后,淼淼闯过了“第一关”——化疗,治疗团队终于等到了最佳的治疗时机。经过化疗,患儿体内肿瘤逐渐缩小,转移灶也失去了活性。孩子年龄小,耐受差,这次时机不能错过!血液肿瘤科、儿童肿瘤外科、麻醉科等多学科组成的MDT团队抓住稍纵即逝的时机,第一时间进行手术,团队成员密切配合,完整切除了肿瘤。对很多肿瘤患儿而言,完成手术和化疗,治疗就告一段落,可对于淼淼来说,瘤细胞恶性程度高,耐药情况严重,且容易转移复发。救治还没结束,治疗团队依然有很多难关需要克服……

“组合拳”治疗击退病魔

目前,自体造血干细胞移植是改善预后的有效手段。自体造血干细胞移植是通过刺激后采集患者自己的正常造血干细胞,在进行预处理清髓化疗后,再将采集的正常造血干细胞回输,使患者重新获得正常的免疫重建系统。

通俗而言,就是先将一块长满了杂草的粮食地中的粮食苗(正常干细胞)提取出来,然后通过强有力的除草剂(清髓化疗)杀灭所有的植物,最后再将粮食苗(正常干细胞)种到这一块土地(回输到患者体内),使得土地重新长出健康的粮食(患者免疫系统重建)。

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6月,淼淼完成了所有化疗,经全面评估后,达到入移植仓标准,在青岛妇女儿童医院成功接受了自体外周血造血干细胞移植。1个月后,淼淼顺利出仓,近日回院复查,各项指标均恢复正常。病魔终于被击退,淼淼可以继续拥抱属于他的童年生活了。

神经母细胞瘤占所有儿童肿瘤的8%-10%,即约每8000个活产婴儿中就有 1 例,80% 以上患者发生于5岁以内。青岛妇女儿童医院在儿童疑难病症,尤其是血液肿瘤诊治方面临床经验丰富,已成功开展多例自体造血干细胞移植。对于高危神经母细胞瘤、淋巴瘤等疾病患儿来说,医院采取的化疗联合自体外周血干细胞移植等综合手段,显著改善了预后,为他们成长赢得了更好的未来。