医疗速递丨生下11.5斤的“大胖小子”，产科专家：这并不是好事......

发布时间：2022/11/8 14:02:35  /  【关闭】

近日，青岛妇女儿童医院

剖宫产接生了一名5780g的大胖小子

然而，当全家人高兴地合不拢嘴时

产科医护人员却始终放不下心来

......

产妇刘女士（化名）是一名患有糖尿病的二胎妈妈，怀孕期间一直在当地医院产检，但因没控制好血糖导致胎儿过大。由于刘女士头胎分娩时就因胎儿过大进行过剖宫产手术，家人害怕出现其他突发情况，于是带她来到青岛妇女儿童医院待产。

胎儿越大，分娩难度越大。结合刘女士和胎儿生长情况，产科团队制订了详细的应急预案以应对各种突发状况。当日，刘女士顺利分娩一名5780g的大胖小子，但危险也同时到来，产妇出血量超1000ml，宝宝出生后即出现低血糖症状......医护人员立即按照预案开展救治，为产妇进行止血、补液、输血等对症治疗，并将宝宝转入NICU住院治疗。目前，在医护人员精心护理下，产妇和宝宝均转危为安，顺利出院。

胎儿不是越大越好

医学上，胎儿体重达到或超过4000g称为巨大儿。巨大儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显增高。

对母亲的影响：顺产时肩难产的发生率与胎儿体重呈正比，可造成严重的阴道损伤、会阴裂伤甚至子宫破裂，子宫可能因过度扩张造成子宫收缩乏力、产程延长，导致产后出血。同时，胎儿过大也会增加剖宫产的几率。

对胎儿的影响：胎儿体重大分娩困难，常需手术助产，可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。新生儿脱离母体后易发生低血糖，影响新生儿大脑功能、损害神经系统甚至死亡。

这些高危因素可能养成巨大儿

1.孕妇疾病。最常见的是糖尿病，患糖尿病孕妇产出的胎儿体重约为正常的141%。孕妇高血糖和高甘油三脂都与巨大儿的发生相关。

2.孕妇肥胖。在非糖尿病患者分娩巨大儿的人群中，其中37%的母亲肥胖。

3.过期妊娠。孕期超过42周，巨大儿发生率可达43%。

4.孕期体重增长过多。

5.其他因素。如高龄产妇、有巨大儿分娩史、经产妇、父母身材高大等。

有效干预，降低出现巨大儿风险

01定期规律产检。及时监测血糖情况，积极控制血糖。监测并评估胎儿生长速度，防止胎儿生长过度。

02合理摄入营养。孕期营养素的过度摄入是诱发糖尿病的高危因素，孕期要均衡饮食，少食多餐，做好食物搭配。

03进行适量运动。孕期体重增长与巨大儿的发生呈正相关。孕期要适当锻炼，控制体重的增长，同时警惕运动引起的低血糖。

04科学控制体重。肥胖不仅增加巨大儿的发生率，新生儿死亡及出生缺陷也会增加。对于体型肥胖者，最好控制体重后受孕。