新华社《瞭望东方周刊》 | 解困县级妇幼医院的青岛样本
发布时间：2026/7/2 10:39:49 / 【关闭】
本文刊载于新华社《瞭望东方周刊》（2026年第13期，总第962期），记者王凯，编辑高雪梅。
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正文如下：
多位业内人士认为，青岛市妇女儿童医院托管平度市妇幼保健院的实践，其价值远超一家医院的“起死回生”。
2026年5月，平度市妇幼保健院外景
近年来，由于产科分娩量持续下降，叠加基层财政趋紧等压力，国内不少医院的产科运营出现困难，甚至遭遇关停，而县级妇幼保健院作为最基层一级更是首当其冲，在病源不足、人才断档和财政缺口矛盾交织下，正经历一场深度考验。
为稳住公立医疗机构产科服务的基本盘，保障基层妇女儿童的就医权益，各地立足区域医疗卫生布局实际，推进市县妇幼机构联动协作、推动优质医疗资源下沉基层等改革举措，多措并举破解县域妇幼机构困境。
青岛市妇女儿童医院全面托管平度市妇幼保健院，以市县联动、紧密托管、系统赋能的方式，让一家县域妇幼保健院，实现业务止跌回升、多个学科从无到有、服务辐射范围更广，用深度托管改革走出一条龙头带动、强弱协同、全域提质的基层妇幼发展新路子，为同类县域妇幼机构破解困局、重塑发展定位提供可复制、可推广的实践样板。
一家县级妇幼保健院的发展关口
山东平度市位于胶东半岛西部，是由青岛市代管的县级市。平度市妇幼保健院始建于1956年，为二级妇幼保健机构，也是当地唯一一所公立妇幼保健院，既承担着妇女儿童日常诊疗工作，也肩负着公共卫生服务、辖区指导等重要职责。
近年来，该院面临严峻的生存挑战：设备设施陈旧，业务量下滑，曾经月均接生120例新生儿的产科，慢慢萎缩到月均接生量仅30多例；医院经济收入降幅超过两成，连续多年亏损；儿外科、生殖医学、心理科、乳腺甲状腺外科等学科长期空白。
“我们都是妇幼系统的同行，必须伸手拉一把，既是为了群众看病方便，也是龙头医院的责任担当。”青岛市妇女儿童医院党委书记泮思林说。从地理位置看，平度地处胶东半岛几何中心，西与潍坊高密相望，北与烟台莱州接壤，是天然的交通要道。从战略布局看，通过市县联动将优质资源下沉，不仅能让平度市妇幼保健院“重获新生”，更重要的是保住县域内妇女儿童健康服务的基本盘。
作为当地妇幼行业的龙头，青岛市妇女儿童医院与平度市委、市政府深度对接，决定用全面托管的方式，把这家县级医院托举起来。
2025年8月21日，托管协议正式签署。很快，烂尾多年的综合楼完成了消防验收、净化改造，正式投入使用。9月8日，第一批专家进驻。11月18日，青岛市妇女儿童医院（平度）正式挂牌。
一场从“输血续命”到“造血自强”的改革就此启动。
从根子上重塑
托管协议签了，新大楼也投入使用了，真正的考验才刚刚开始。如何避免救急式救援、效果昙花一现？青岛市妇女儿童医院的思路很清晰——不做简单的“输血”，而是系统性、可持续的造血式托举。
改革从一张清晰的蓝图开始。医院定下目标：先用一年时间，以产科为突破口，通过域内诊疗结构微调，把核心业务拉起来，把空白学科补起来，让平度市妇幼保健院“活下去”；再用三到五年，将其打造成辐射平度及烟台、潍坊周边的现代化妇幼保健院，真正“强起来”。
青岛市妇女儿童医院并没有选择传统的大包大揽式托管，而是以平度市妇幼保健院自立发展为终极目标，把三甲医院的技术、管理、服务、文化体系，逐步移植到县级医院。
管理薄弱是县级医院的短板。青岛市妇女儿童医院选派副院长尚涛担任青岛市妇女儿童医院（平度）执行院长，财务、招采、信息等核心职能部门实行垂直化管理。三甲医院的内控体系、治理理念、文化认同等被“微缩化”平移。这意味着，患者在平度市妇幼保健院就医，享受的服务理念、诊疗流程和标准，与青岛市妇女儿童医院几乎一致。
短短数月，妇科、产科、儿内、儿外、生殖、心理、乳甲、中医等学科实现了全覆盖，副高级以上专家常态化坐诊、现场带教，单月坐诊专家超100人次，现场带教累计300余人次。信息系统同步打通，远程阅片提质增效，双向转诊一键上转，孕产妇、儿童转诊不用重复检查、不用多跑冤枉路。去年秋冬季儿童呼吸道疾病高发期，市县两级医护资源统一调度，平度市妇幼保健院日接诊能力从170人次提升至近400人次。
在各项学科建设中，儿外科最具标志性。托管前，平度市妇幼保健院没有儿外科。托管后，青岛市妇女儿童医院给儿外科专家排班，长期固定下沉，不仅填补了学科空白，也补齐了平度市儿童外科诊疗的短板。
青岛市妇女儿童医院小儿外科副主任医师张强介绍，按照工作计划，目前他每周固定来平度2天，未来可能还要增加班次。他所在的科室有10多名医生，均参与平度市妇幼保健院的接诊。在平度，他的工作内容与在青岛一样：看门诊、接手术等，此外，还要带平度市妇幼保健院的“徒弟”。
“之前做乳腺外科手术比较多，现在跟着学儿外科手术相关的知识，收获很大。”平度市妇幼保健院外科医生陈盛说，总院的专家手把手带教，从术前评估、术中操作到术后管理，每一个环节都带着做。
截至目前，平度市妇幼保健院已成功实施儿外科手术7例、妇科四级手术4例。更重要的是，选派15名骨干到青岛市妇女儿童医院，进行2至3个月的沉浸式进修，专项学习儿外、腔镜等技术；另选派10余名护士长到青岛市妇女儿童医院跟岗培训，学习护理与质控等管理经验。
“我们不是‘全盘接管’，而是抓核心、补短板；我们不是替他们干，而是教着他们干，充分利用平度市妇幼保健院的资源，为其可持续发展打下基础。”尚涛说。
家门口的健康守护
在焕然一新的平度市妇幼保健院里，一个个温暖的日常片段，正在改写着当地百姓的就医体验。
“孩子一两岁时，但凡有个比较重的感冒发烧，我们都得请假去青岛就医，来回将近200公里。”平度市民李敏坦言。2025年冬季儿科呼吸道疾病高峰期间，她抱着试一试的心态来到家门口的平度市妇幼保健院，没想到挂上了青岛市妇女儿童医院派驻的儿科专家号，从问诊、验血到雾化治疗，全程不到一小时就完成。“现在专家就在家门口，孩子少受罪，大人也省心，这才是我们老百姓真正需要的方便。”
产科的变化则更为直观。托管后，常态化前来坐诊的产科专家将成熟的“差异化服务”理念整体移植至此，打造了平度市独有的“商务舱家化产房”。待产孕妇中三分之一选择入住家化产房，累计预约近200人次。
“不仅环境温馨，技术上还有青岛来的专家保驾护航，顺产的妈妈在房间里就能完成分娩，体验完全不同。”平度市妇幼保健院妇产科主任吕晓辉亲身经历着这场变革。数据显示，托管后，该院产科单日门诊量翻番。
陈盛的业务成长，是改革赋能医生个体最鲜活的例证。作为土生土长的平度医生，他过去只能处理简单儿科常见病，复杂一点的病例只能建议转诊青岛。托管后，他成为“订单式培育”第一批学员，前往青岛市妇女儿童医院进修儿外科微创手术。回来不久，他就在青岛市妇女儿童医院专家指导下，完成了平度市妇幼保健院多年来第一例小儿疝气微创手术。“以前想都不敢想的手术，现在我们自己就能做。”陈盛说。
这些发生在患者与医生身上的真实改变，正是托管改革的根本目的。托管半年，平度市妇幼保健院整体门诊量止跌回升近20%，产科、儿科增长30%左右，住院业务较托管前增长8.96%，业务下滑趋势彻底扭转。产科分娩量从月均35例稳步回升到44例左右，最高达60例，区域分娩占比从6.35%一路攀升到14%以上。儿科在冬季就诊高峰中扛起大梁，儿内科门诊量从月均4600人次增长到6000余人次，高峰期日接诊突破350人次，接诊能力数倍于当地综合医院，有效缓解了患儿家长们的焦虑。
随着品牌影响力不断扩大，潍坊、烟台等周边地区的患者也慕名而来。儿外、心理、生殖等学科从无到有，乳甲、五官科纳入常态化派驻，一个完整的县级妇幼学科体系逐步成形，群众的各类妇幼健康需求，在家门口就能得到满足。
医院自身也迎来了新生。经济收入稳步提升，持续多年的亏损逐步缩窄，趋向收支持平。
多位业内人士认为，青岛市妇女儿童医院托管平度市妇幼保健院的实践，其价值远超一家医院的“起死回生”。它回应了国家“优质医疗资源下沉”和“医疗卫生强基工程”的战略要求，探索出一条“市县联动、纵向发展”的新路径。其关键在于：不是简单的“上带下”，而是“地方政府保基础+龙头医院提能力+基层医院练内功”的三方协同；不是短期的“输血”，而是系统性的“造血”；不是单方面的输出，而是以“桥头堡”战略实现区域协同与双向共赢。
近日，国家卫生健康委妇幼健康中心主要负责同志，在青岛开展基层妇幼保健机构高质量发展专题调研时认为，青岛市妇女儿童医院（平度）托管是积极响应国家深化医药卫生体制改革，提升基层妇幼健康服务能力和筑牢妇幼健康网底的重要举措，为全国妇幼健康服务体系协同和区县级妇幼保健机构的发展提供了很好的思路和借鉴。