大众网：胆道上了“锁” “满月”宝宝全身发黄、生命垂危！手术后 “小黄人”终于退黄了！

发布时间：2023/4/13 9:47:57  /  【关闭】

童话世界里“小黄人”是欢乐的、充满活力的，

可现实中如果新生儿有这种症状，

却可能是得了一种叫做胆道闭锁的疾病。

患这种病的新生儿出生后2个月内就需要手术，

病情严重还需要进行肝移植，

否则孩子会因一系列并发症而夭折，

可怕而又凶险

……

小宇（化名）是一名出生刚满月的男宝宝。近日，细心的妈妈发现小宇有异样：皮肤越来越黄、体重也较之前减轻了。于是，爸妈赶紧带孩子到青岛妇女儿童医院就医。新生儿外科接诊专家宋华副主任发现小宇皮肤及巩膜黄染，大便颜色发白，根据患儿目前症状及体征，考虑是病理性黄疸，小宇被立即收入新生儿外科病房住院治疗。入院后，治疗团队迅速查找孩子黄疸的病因，进行胰胆管核磁共振造影、胆道造影等相关检查后，诊断小宇患有胆道闭锁。

先天性胆道闭锁是一种婴幼儿严重的黄疸性疾病，出生前可通过产前筛查发现。罹患这种疾病的孩子由于肝外胆管的一部分或全部发生闭塞，肝脏内的胆汁无法顺利排到肠道，进而损伤肝脏。

患先天性胆道闭锁的孩子出生后2个月内需尽快接受手术，情况严重甚至要进行肝移植，否则将会在7-18月龄出现肝功能衰竭，并因肝硬化、食道静脉出血等一系列并发症而夭折。

手术治疗是挽救生命的唯一机会，而且手术开展越早，治疗效果也越好。经过专家组讨论，认为小宇的病症可以通过进行手术建立一条新的胆汁通道，使胆汁顺利流出即可改善。

尽管手术较为复杂，但病情未发展到需要肝脏移植，对刚刚满月、身体发育仍不成熟的小宇来说，这是最佳的治疗方案。

经过术前准备，新生儿外科团队立即为患儿进行手术。胆管疏通后，胆汁顺利排到肠道。术后，小宇黄疸明显减退，皮肤不再发黄，大便颜色由陶土色变为绿色，体重也逐渐上来了。目前，小宇已顺利出院。

宝宝黄疸莫大意

黄疸通常表现为出生后24小时内出现周身发黄的症状。生理性黄疸可以自愈，除了有轻微食欲不振外，不会对宝宝健康和发育造成影响。病理性黄疸通常出现时间早，进展速度快，孩子体重明显减轻，治疗不及时会造成听力障碍，甚至产生神经系统、脑性瘫痪等后遗症。

宝爸宝妈根据大便颜色来判别孩子黄疸情况最为简便，可参考下图。

图片来源网络

胆道闭锁的常见症状就包括黄疸。当宝宝身体发黄，许多爸妈常常以为是黄疸而忽视。

青岛妇女儿童医院新生儿外科专家建议：如果父母发现孩子黄疸不消退，而且大便发白、尿液发黄，要及时到医院就医。

记者 孙凤鸣

http://qingdao.dzwww.com/jiankang/gg/202304/t20230411_11680871.htm