医疗速递 | 孩子骑车跌倒，下巴被“磕”，嘴却张不开了......

发布时间：2023/5/26 15:49:01  /  【关闭】

夏季到来

孩子们纷纷走出家门玩耍

虽然磕磕碰碰在所难免

但跌倒后有一些潜在的危险

家长们却不得不重视

近日，8岁的丽丽（化名）在小区里骑自行车时不慎跌倒，父母立即上前查看情况，发现孩子面部没有明显创口，却出现了张嘴困难、不能说话，赶紧带着孩子到青岛妇女儿童医院就医。

口腔颌面外科接诊医生立即查看患儿情况，进行CT检查，没想到这一摔竟导致丽丽右侧髁状突骨折。

髁状突位于颞下颌关节窝内，是下颌骨易发生骨折的部位之一。髁状突的损伤会导致张口受限，影响下颌的生长，甚至出现严重的面部畸形。

丽丽正处于快速生长发育期，而髁状突又是下颌骨发育的中心之一，处理不当将会严重影响后期的咬合关系与咀嚼功能，影响儿童面部发育。由于患儿年龄小，骨折位置偏高，接诊医生决定采用保守治疗的方式，通过髁状突塑形和功能改建，帮助患儿恢复下颌功能。

治疗过程中，医生根据患儿受损情况，采取了多项治疗措施：制作3-5mm的上颌全牙列颌垫，以促进髁状突复位；在上下颌两侧各植入2枚牵引钉，用橡皮圈行上下颌弹性牵引；指导家长，帮助孩子进行下颌功能训练。目前，患儿口腔功能逐渐恢复正常。

髁状突骨折在临床常见，但容易漏诊

儿童外伤致下颌骨骨折的比例逐年增加，其中髁状突骨折患儿占相当高的比例，骨折的主要原因有摔伤、运动时受伤和道路交通伤等。由于下颌髁状突所占地方小、位置深，骨折时患儿往往没有剧烈疼痛或明显肿胀，不易引起家长关注而延误就医。

孩子摔伤后有以下表现，家长应警惕

1.耳前区疼痛，比如在张口或者吃东西时会感觉到耳前区疼痛；

2.髁状突骨折移位比较明显，牙齿出现咬合紊乱；

3.颞下颌关节功能紊乱，张口受限；

4.颜面部不对称，颏部偏斜等。

青岛妇女儿童医院专家提醒:活泼好动是儿童的天性，磕碰时有发生。一旦孩子外伤后出现下颌部外伤，如耳前区疼痛、张口困难、咬合改变等症状时，要及时就医。尤其是低龄儿童摔伤后，表述不清，家长更应引起重视，以免使骨折加重造成二次伤害。