青岛妇女儿童医院
妇儿医院重症医学中心副主任徐迎军:儿童暑期意外伤害急救小方法(一)

发布时间:2017/7/24 15:14:30  /  浏览量:  /  【关闭



暑假开始了,家里有孩子的家长都能体会,陪伴家里的“熊孩子”简直太不容易了!孩子天性对什么都好奇,又普遍好动爱玩,一不留神就可能出现各种糟心的意外:误食东西、摔伤、烫伤、玩危险玩具……

儿童意外伤害已经成为威胁儿童安全与健康的重要因素。当发生误食、摔伤、烫伤等意外时,家长别慌,应运用基本急救技能,最大限度减少孩子受到的伤害。

一、 意外溺水怎么办?

 夏季是孩子们游泳的季节,意外溺水是暑假儿童意外伤害的首要死因。因此需要给家长提个醒,5岁以下儿童家长或看护人应该做到:

(1)绝不能把孩子单独留在浴缸、浴盆里,或者待在开放的水池、河流、海边。家长与儿童的距离要伸手可及,专心看管,不能分心,不要聊天、打电话、做家务。在乘船、嬉水、学习游泳时,家长应为儿童准备合格的漂浮设备,如救生衣、浮板等。

(2)游泳场馆、水上娱乐设施、温泉等的排水口吸附致命的案例近来经常报道,现在成了儿童溺水的新问题。因此,家长在带孩子到上述场所时,首先要询问或观察排水口位置,带孩子尽量远离排水口,并保护好孩子。

对于溺水的儿童来说,最初和最关键的治疗是立即给予通气。缺氧超过4分钟会对孩子大脑造成不可逆转的伤害,再久甚至死亡。紧急救治的方法是:

(1)以最快的速度清除溺水儿童口鼻中的泥沙杂草(如果存在的话),保持呼吸道通畅。

(2)根据美国心脏病协会(AHA)最新推荐的复苏指南,不需进行倒水动作。因为溺水儿童气道进水量往往很少(循环可以很快吸收)或者气道根本没有进水(因为喉头痉挛)。

(3)检查呼吸,所用时间不超过10秒。如无呼吸,立即进行心肺复苏术同时紧急召120。

二、跌落伤该怎么办?

前不久一名6岁的宝宝在家拉纱窗结果从6楼跌落,导致严重脑震荡、脾脏破裂、四肢骨折,发生这样的意外伤害是多么痛心,那么暑假期间家长们应该如何预防呢?

(1)任何时候,都要避免单独把10岁以下的孩子留在家里。

(2)可在有阳台、门窗、楼梯处加装防护设施,在家养成关窗即锁的习惯。

(3)小儿进行户外活动如玩滑梯、木马、秋千时,家长要在旁边看护。

如果出现了意外我们如何紧急处理呢?

(1)孩子从高处摔下来,身上、头上磕青了,或是起了大包,先不要急着给婴儿揉,因为越揉淤血越厉害。

(2)如果是头朝下摔下来,需要像车祸伤一样注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。有没有骨头断裂不能行走或者肢体弯曲,为防止脊椎骨断了,要先固定好躯干脊柱,将身体放平,迅速用木板抬到医院进行治疗。

三、 孩子烫伤该怎么办?

夏季里,孩子们在家着装少,特别容易被烫伤。近来,我院急诊外科接诊的烫伤患者也逐渐增多起来。原因有小孩子使用热水壶不恰当被烫伤,也有大人装了热水之后没有盖紧,孩子碰倒打翻后被烫伤等等。

因此,厨房“重地”,不要让孩子独自闯入;盛放热汤热菜的器皿应放在远离孩子可以接触的地方;热水壶要妥善安置;如果使用电磁炉,切忌让孩子靠近和碰到。

那么如遇到紧急情况如何处理呢?

(1)迅速脱离火场,如果身上有火苗,让孩子在地板上翻滚或者用毯子扑灭火苗,避免奔跑。

(2)小面积轻度烧烫伤,没起水泡时,立即用冷水冲或浸泡,时间在15-30分钟,可用湿冷的毛巾轻轻外敷,每隔1-2分钟更换毛巾,或者毛巾包冰块,切勿弄破水泡揉搓。或以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的。

(3)有衣物粘连不可扯拉,可用剪刀剪去伤口周围的衣物,及时降温。

(4)不要在烫伤的皮肤上涂抹酱油、黄酱、牙膏等东西。

需要特别注意的是,烧伤面积大或年龄较小的孩子,则不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。但当孩子意识不清或叫不醒时,就该停止浸泡赶快送医院。

四、交通意外怎么办?

儿童不懂得遵守交通规则,在马路上乱穿,或者在马路上踢球、骑车、滑轮滑,稍不注意很容易出现交通意外。

这里给家长们提个醒:

(1)在坐私家车的时候,婴幼儿要使用脸向后的儿童安全座椅;2岁以上或体重、身高已达到标准,就可以选择脸向前的座椅。一般来说,13岁以下的儿童均应使用儿童安全座椅。儿童最安全的位置应该是后排的中间位置,因为这里离每个撞击点都有一定缓冲空间。不要坐在副驾驶位或把脸向后的儿童安全座椅放在车的前座,因为那里有气囊,气囊对幼儿是不安全的。孩子坐后排椅要有家人看护,不可将肢体伸出窗外,避免意外发生。当儿童乘车时,不要随意开启车窗锁,或尽量不要让孩子坐在靠窗位置。

(2)如果发生车祸,要记住孩子受伤的部位,切勿抱起并摇晃孩子, 避免二次损伤;要注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。如果出现这些现象,可能是脑震荡,要立刻把宝宝送到医院治疗。

如果宝宝被撞后,胳膊不能动,或者不能走路了,很可能出现了骨折。最容易发生的一般是骨弯曲,而不是骨头断裂。这时,要切记不要去揉或捏,试图把变形或弯曲的肢体弄直,这样只能加重骨折。而应用硬板固定,用布条缠绕束紧,防止出现再次移位。

如果怀疑婴儿的脊椎损伤,要先固定头部,把身体背部成整体板状翻身、放平,防止出现脊椎或断裂的碎片移位对脊髓造成二次损伤,并迅速用木板固定抬到医院进行治疗。