青岛妇女儿童医院
孩子发热喉咙疼?急诊科主任叮嘱您——可能是疱疹性咽峡炎!

发布时间:2017/8/8 9:38:12  /  浏览量:  /  【关闭



疱疹性咽峡炎是由某些肠道病毒经感染引起,经粪口途径传播,尤其 5 岁以下儿童多发传染性很强。目前,许多小宝宝就是因为得了疱疹性咽峡炎,出现高烧现象,不得不来医院就医。

 

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1、为什么会得疱疹性咽峡炎?

疱疹性咽峡炎与感染肠道病毒有关系,目前发现有 22 种肠道病毒血清型可导致疱疹性咽峡炎,最为常见的是柯萨奇病毒 A 型血清型,所占比例大约在 75%~80%。病毒可通过通过粪口途径进行人与人传播,部分血清型可通过呼吸道传播。

 

2、疱疹性咽峡炎会传染吗?

会传染。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的传染病,一般是通过人与人的密切接触感染,小朋友的感染多与接触有病毒的玩具、手、餐具有关,也可能通过飞沫传播预防疱疹性咽峡炎最有效的方法就是注意手卫生,勤洗手,在高发季节注意戴口罩。

3、疱疹性咽峡炎常见于哪些人?成年人会不会得疱疹性咽峡炎?

疱疹性咽峡炎是儿童中的常见病,大多发生在婴幼儿和学龄前期儿童(多在 5~7 岁以下)。

也有累及较大儿童、青少年和成人散发病例的报道,所以成年人也是会被感染患病的。成人的临床表现跟大龄儿童相似,发热和咽喉痛是最常见的症状。

4、疱疹性咽峡炎有什么表现?

疱疹性咽峡炎的平均潜伏期为 3~5 日,变化范围为 1~10 日

发作典型表现突发伴高热(38.9 ℃~40 ℃,甚至更高),可能伴有抽搐

婴儿和年幼儿童常见厌食、呕吐和易怒/易哭闹(这些表现可单独或合并出现);

大龄儿童可能会有不适、头痛、咽喉痛、吞咽困难和腹痛

 

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咽喉检查通常可见充血(咽部呈鲜红色)和黄色、灰白色小疱疹,约 24 小时后,水疱破裂,留下直径为 3~4 mm、浅表的黄色/灰白色溃疡,伴明显红斑的边缘。

疱疹性咽峡炎通常是良性病变,持续时间短暂,可完全康复。发热消退时间平均为 2 日(范围为 2~4 日),咽部溃疡可在 5~6 日(范围为 3~10 日)内消退。

 

5、小孩得了疱疹性咽峡炎必须去医院就诊吗?

一般来说,因单纯疱疹性咽峡炎住院的可能性还是很小的,但出现下列情况时,应及时就医:

(1) 严重拒食,已经或可能导致重度脱水的,如精神差、皮肤花斑、小便量极少(≥ 12 小时没有小便),需要静脉补液的;

(2) 发生神经系统或心血管系统并发症如:高热不退、精神差、抽搐、频繁呕吐、瘫痪、面色苍白、休克等情况,需要警惕脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等情况的。

 

 

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6、疱疹性咽峡炎怎么治疗?

对于肠道病毒,没有特定的抗病毒治疗可用,治疗措施主要是支持治疗,包括:

1) 监测体温腋温 38.5 ℃或耳温 39 ℃以上,或者还有明显发热不适时,可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热

2) 咽喉疼痛时,可酌情使用含有薄荷成分的喷剂喷喉(建议 1 岁以上儿童),也可以在进餐前口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解;

3) 注意饮食以流食、温度不要太高的食物为主,在没有胃肠道症状的情况下也可进食酸奶、冰淇淋等冷饮,不仅可以镇痛,还能补充一定的能量;

4) 注意休息,居家隔离至少 2 周后才能返回幼儿园或与其他小朋友接触。

同时注意观察,如果出现重度脱水、脑炎、心肌炎等并发症的情况,及时就医采取进一步治疗

 

7、孩子得了疱疹性咽峡炎,还可以正常上学吗?什么时候可以恢复外出活动呢?

疱疹性咽峡炎的平均潜伏期为 3~5 日,变化范围为 1~10 日。因此建议至少居家隔离 2 周后才能返回幼儿园或与其他小朋友接触

8、有没有办法可以预防疱疹性咽峡炎?

每年 4~7 月或夏秋季为发病的高峰期,应注意家长自己和孩子都勤洗手,尽量少去人群集中、空间封闭的地方

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9、孩子得了疱疹性咽峡炎,发热又抽搐惊厥时该怎么办?

小儿热性惊厥(6 月至 3 岁儿童多发,高热时出现短时间的抽搐现象)发作时,家长不要慌乱,一般孩子会在 1~4分钟内自然缓解,而且大多数孩子随着神经系统的发育,5 岁以后就不会再发生惊厥了。

孩子惊厥时,家长应当:

1) 妥善放置孩子把孩子放到平坦柔软处,如地毯、床上,并清理周围可能造成磕碰的物品;

2) 保持呼吸通畅让孩子侧躺,头偏向一边,以防分泌物误吸入气管,并松开领口和衣服;

3) 清理口周围分泌物用软布把孩子口周围的唾液和残渣清理干净,但不要强行探入孩子口中;

4) 让孩子觉得舒服撤去被褥、适当空调降温等,可以让发热中的孩子觉得舒服一些;

5) 做好相关记录记录惊厥开始时间、持续时间、孩子状态等,有条件的可以用手机记录下来,为医生后续的诊断提供依据;

6) 及时就诊惊厥过后,带孩子就医,明确发热原因。

 

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