医学科普 | 孕期吃药怕伤娃？这种药不吃可能影响宝宝智力！

发布时间：2024/3/13 16:34:06  /  【关闭】

妊娠期用药

△图片来源于网络

我们知道，女性在孕期用药需谨慎，因为用药不当会对胎儿产生不良影响。然而，有一种孕期常见病必须用药物来治疗，否则会影响胎儿脑发育，甚至造成宝宝智力低下，还会增加孕妈流产、早产的风险。但是，听到要吃药，很多孕妈对此顾虑重重，来听听青岛妇儿医院产科专家怎么说吧。

孕8周发现甲减，一听吃药犯了难   

“医生，不是说孕期尽量不吃药吗？这个药对肚子里的宝宝有没有影响啊？”李女士焦虑地询问着。

原来，李女士在怀孕8周产检时发现患有甲状腺功能减退（甲减），医生让她服用补充甲状腺素的药物治疗两周后再复查。

对此，她表示非常担心，“要不我自己先忍一忍，不吃药，等宝宝生下来再治？”

医生通过一番耐心讲解才彻底消除了李女士对服药的顾虑。

门诊上

很多孕妈妈和李女士一样迷茫

怀孕后突然发现患了甲减

但对该病没有太多认识

对吃药治疗也是半信半疑

那么，妊娠期甲减是什么？

妊娠期甲减是指甲状腺功能正常的女性在怀孕后容易出现甲状腺功能减退，表现为促甲状腺素（TSH）>妊娠期特异正常参考值上限，游离甲状腺素（FT4）<妊娠期特异正常参考值下限的一种疾病。<>

该病起病和进展缓慢，早期或轻症者没有特异性表现，可能被误认为是妊娠所带来的不适。

严重的甲减可能有全身疲乏、困倦、记忆力减退、食欲减退、声音嘶哑、便秘、活动迟钝、表情呆滞、头发稀疏等症状。很多孕妈妈都是通过抽血检查甲功指标才发现患病。 

因为没有明显不适

很多孕妈妈对此不以为然

其实，这是误区！

妊娠期甲减危害

01

怀孕前12周是胎儿脑部发育最快的时期，需要很多激素来促进脑部发育，甲状腺激素就是其中之一，其对胎儿智力水平有着至关重要的影响。在孕早期，宝宝的甲状腺尚未完全发育，所需的甲状腺激素完全依赖于母体，如果此时孕妈妈得了甲减，就不能为胎儿提供足够的甲状腺激素促进脑部发育，严重的情况下有可能造成宝宝智力低下。

02

妊娠期甲减还会增加流产、早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低出生体重儿甚至死胎发生的风险。

所以

孕期得了甲减

一定要及时治疗！

一旦确诊为妊娠期甲减，需要在医师的指导下服用补充甲状腺素的药物进行治疗，如果在妊娠早期特别是妊娠8周前，甲减能够得到有效治疗的话，对降低流产风险和改善宝宝智力极为有益。

临床上经常使用的补充甲状腺素的药物比较安全，其所含成分与人体甲状腺自然分泌的甲状腺素一致，对母婴没有不良影响，孕妈妈可放心使用。

用药小贴士

△图片来源于网络

医生建议在早餐前30分钟空腹服用，孕早期晨吐严重的孕妈妈可选择每天睡前服用。

只能用清水送服。与豆制品、牛奶、钙剂、铁剂、高纤维食物等间隔4小时，以免影响药物的吸收。

甲减程度会随着孕期进展产生变化，药物吸收水平的差异和用药依从性也会对药物需求产生影响。一般从小剂量开始，医生会根据血清TSH治疗目标及时调整药物剂量，妊娠1~20周期间，每2~4周检测甲状腺功能，血清TSH稳定后可以每4~6周检测1次。

吃药后甲功正常是因为药物把体内缺少的甲状腺素补足了，一旦停药又会缺少。所以，提醒广大孕妈妈千万不能因一时的甲功达标而盲目停药。

分娩后是否停药或减量，需要医生根据个体情况评估决定。对此，孕妈妈应于分娩后6周复查甲状腺功能并咨询医生。