医学科普 | 既担心接种出问题，又担心娃缺保护！早产、黄疸、惊厥……这些娃能否接种疫苗？

发布时间：2024/4/25 17:00:28  /  浏览量：  /  【关闭】

娃是个早产儿，体重特别轻，疫苗和正常孩子一样安排吗？

是啊，孩子出生后就有黄疸，一直没退，可以接种疫苗吗？

还有孩子发生过高热惊厥，疫苗接种有什么需要注意的吗？

在青岛妇女儿童医院儿童预防接种评估门诊，不少宝爸宝妈有这样的疑问。

预防接种是每一位孩子的“健康保护伞”，也是预防和控制传染病经济、有效的方法之一。

2024年4月25日是第38个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题是“共同行动，接种疫苗，为全生命周期护航”。

今天，让我们共同关注特殊健康状态儿童的疫苗接种，共同守护他们的健康。

小钊（化名）3岁了，因6个月后发烧时多次出现高热惊厥，错过了正常的疫苗接种时间，家人一边担心小钊接种疫苗后身体受不了，一边又担心孩子无法按时接种疫苗，不能预防疾病。

近日，家人带孩子来到青岛妇女儿童医院儿童预防接种评估门诊就诊，接诊医生仔细询问病史，完善免疫力等相关检查并进行了评估。

小钊免疫力过关，近半年没有高热惊厥史，医生给出了具体的疫苗接种方案，孩子终于可以放心进行疫苗接种了。

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为什么要给宝宝接种疫苗？

宝宝出生后从妈妈体内获得一定的免疫力（母传抗体），但随着宝宝成长，出生6个月后母传抗体逐渐减弱消失。此时宝宝的免疫系统发育仍未成熟，孩子容易受到各种传染病的侵害。接种疫苗能够增强人体对传染病的抵抗能力，还能建立免疫屏障，从而有效地预防传染病的传播流行。

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什么是特殊健康状态儿童？

特殊健康状态儿童其实是一个庞大的群体，涉及范围很广，比如早产儿、先天性心脏病、支气管哮喘、湿疹、癫痫、黄疸、肝功异常、感染性疾病、白血病、自身免疫性疾病儿童等。

因为存在各种基础疾病，特殊健康状态儿童比正常健康儿童更易患各类传染病，而且一旦感染往往病情较为严重、恢复时间更长，所以更需要预防接种的保护。

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特殊健康状态儿童能接种疫苗吗?

儿童预防接种评估门诊专家介绍，总体来讲，儿童在疾病发作期如发热、惊厥、癫痫发作期、急性过敏期、感染期等暂时不能接种疫苗，处于疾病稳定或者缓解期时有些疫苗可以接种，但选择哪些疫苗进行接种，需要医生根据每个宝宝的具体情况进行专业的个体化接种评估，例如：

早产儿可以按免疫程序接种疫苗吗？

一般情况早产儿（胎龄小于37周）对疫苗反应充分，在孩子没有患病基础上，按照出生后实际月龄接种各种疫苗。

对于早产儿胎龄＞31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗(BCG)。胎龄≤31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。

对于患有严重疾病的早产儿和（或）低出生体重儿（出生体重＜2500g)，因其身体器官发育不成熟，预防接种后机体免疫反应不能正常进行，免疫效果差，还可能诱发其他疾病，因此需要适当推迟接种疫苗的时间。

待原发疾病好转，生命体征平稳如医学评估稳定并且处于持续恢复状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病）应该尽早恢复预防接种，因为早产儿一旦发生传染病，病情会比足月儿更严重。

新生儿黄疸能不能接种疫苗？

生理性黄疸、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好可以按程序接种疫苗。

病理性黄疸患儿生命体征平稳可以接种乙肝疫苗，暂缓接种其它疫苗，建议前往专科门诊就诊，及时查明病因，再根据疾病恢复情况和评估身体状况考虑疫苗接种。

有惊厥史的孩子如何接种疫苗？

有进行性神经系统疾患的儿童，如未控制的癫痫（近6个月内有发作）、婴儿痉挛症和进行性脑病，暂缓接种疫苗。

对于单纯的热性惊厥、电解质紊乱（比如：低钙、低钠血症）等造成的一过性惊厥，在排除了神经系统原发疾患后，病情稳定期可以考虑按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次。

为了保障特殊健康状态儿童及时、安全接种疫苗，青岛妇女儿童医院儿童预防接种评估门诊发挥自身优势，对特殊健康状态儿童做出准确、专业的评估，帮助儿童顺利完成接种计划，安全进行疫苗接种。

挂号门诊：

青岛妇女儿童医院儿童预防接种评估门诊

出诊时间：

每周四下午

出诊地点：

儿童门诊一楼25诊室

注意事项：

请携带既往检查结果及病历资料，便于专家尽快了解病情，给予专业指导。