危险！双胞胎宝宝一个向另一个“输血”，他们用胎儿镜穿进母亲子宫，给胎儿做一场手术！

发布时间：2024/5/22 16:15:42  /  浏览量：  /  【关闭】

你是否也曾有这样的念头：

生双胞胎好啊一次怀孕

拥有俩娃买一送一！

超值优惠！省时省力！事半功倍！

然而，双胞胎的风险也是翻倍

如果俩宝宝互相“抢地盘”

弄不好就两败俱伤

我们深知双胞胎孕育的风险

不仅早已成立双胎专病门诊

还有一支多学科团队

凭借精湛的医疗技术

为每一位双胞胎妈妈提供全方位保障

王女士（化名）自然受孕后有了双胞胎宝宝——单绒毛膜双羊膜囊双胎。对此，全家充满了惊喜和期待。

单绒毛膜双羊膜囊双胎

绒，即绒毛膜，是胎盘的外层，里面有许多血管，向宝宝输送营养物质。

羊，即羊膜囊，是包裹着羊水的薄膜，可以想象成宝宝住的房间。

简单理解，单绒毛膜双羊膜囊双胎就是两个胎儿住在两个房间，共用一个胎盘。

然而让一家人始料未及的是，怀孕近5个月时，她在当地医院产检，发现一胎羊水过多、一胎羊水过少且脐血流异常，这是非常危险的信号，当地医院直言建议她抓紧到妇儿医院就诊。

王女士一家不敢耽搁，马上来到妇儿医院。经过产科、胎儿医学门诊、超声科会诊后，诊断结果为：双胎输血综合征（TTTS）III期合并选择性生长受限（sFGR）II型！

双胎输血综合征（TTTs）

TTTS为单绒双羊双胎的严重并发症，可以简单理解为：

一个宝宝向另一个宝宝“输血”！

△图片来源于腾讯医典

住在“两室一厅”里的两个宝宝共用一个胎盘，“小宝”的动脉和“大宝”的静脉连通（吻合），导致“小宝”身上的血持续输给“大宝”，“大宝”越来越“肿”，羊水越来越多，“小宝”羊水却越来越少。

TTTS发生率约8%~15%，如果不及时进行干预，胎儿死亡率高达80%~100%。而且一个孩子没了，另一个孩子可能也会在短短几个小时内就没了。

选择性生长受限（sIUGR）

sIUGR可以简单理解为：胎盘营养分配不均，导致“小宝”总是“吃不饱”，生长受限，两个宝宝一大一小。

经过监测

两个胎儿病情迅速进展

随时面临生命危险！

胎儿手术中的微创手术！

胎儿镜激光治疗是目前TTTS的标准治疗方案，双胎存活率增长到了70%，至少一胎存活率增长到90%以上，能够明显改善胎儿和新生儿的预后。

多学科团队来了！

经过快速积极地术前准备，当日，青岛妇儿医院产科中心许茜主任指导，胎儿医学中心张蔼主任团队及日间手术中心、超声科多团队配合，为准妈妈和胎儿实施胎儿镜下胎盘交通血管凝固术，争分夺秒抢救两个宝宝！

术中，团队在超声的指引下用胎儿镜从孕妇腹壁进入子宫内进行治疗：

准确找到两个宝宝的动脉和静脉连接点，通过激光电凝，将这一处的血管封堵，成功阻断“双胎输血”，再从“大宝”的“房间”里抽出过多羊水……整个手术过程紧张而有序，凭借精湛的医术，手术成功！

经过一周的恢复与观察，宝妈的超声检查显示，双胎的羊水含量已经恢复到正常水平，血流频谱恢复，双胎体重差异缩小至正常范围。

这意味着两个宝宝血液循环系统恢复健康，都得到了充足的营养。Ta们在妈妈的肚子里安心地成长，等待着出生的那一天……

胎儿医学中心

青岛市妇女儿童医院胎儿医学中心是山东省第一家专门针对宫内胎儿疾病提供诊疗的专病中心，将胎儿作为“患儿”，进行孕期的检查和干预。依托胎儿疾病多学科会诊及产前产后一体化诊疗模式，一站式解决母胎孕期和产后的各种问题，全面护航母婴健康。